隐藏在身体里的定时炸弹——肠息肉！

石头记 · 发表于 2024-12-30 10:35:31

很多人一听到肠息肉瞬间感觉都不好了不会马上都得肠癌了吧？
是的，没有错85%—90%的大肠癌是由肠息肉演变而成
但你不知道的是这个过程大概需要10年甚至更长的时间你有充分的时间去发现它，并消灭它今天我们一起来认识一下这个隐匿在肠道里的“杀手”肠息肉

众所周知，我们的消化道犹如盘旋的道路，它承载了食物“运输”的重任，保证消化吸收，为身体发育提供营养，但“道路”长期的运载，难免出现坎坷不平的情况，息肉就是消化道黏膜上局限性增生凸起到腔内而形成的过度生长的隆起性“肉疙瘩”。

肠息肉的类型
肠息肉主要分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉
非肿瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉，恶变概率低。肿瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤（又称管状绒毛状腺瘤），恶变的几率相对较高。

其中，直径大于2cm的腺瘤样息肉，癌变率在60%以上，息肉越大，癌变率越高；
息肉数目越多，癌变率也越高；
息肉的病理类型中绒毛成分越多，癌变率越高；
息肉下面带有小尾巴的，我们称为带蒂的腺瘤样息肉，癌变率较低。

肠息肉的诊断
肠息肉一般无明显症状，中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023版）推荐40岁以上的人群，无论性别、是否有症状，都应做一次结肠镜检查。
如结肠镜检查中发现肠道息肉，要根据大小、数目、形态等采取不同的切除方式。
当出现以下症状时，建议早做肠镜排除肠息肉：

01便血
出现便血，很多人第一印象认为是痔疮，其实肠息肉同样可以引起便血，特别是离肛门比较近的直肠息肉，发生出血的可能性更大。一般会出现大便有鲜血、大便发黑、黏液血便或者粪常规潜血试验阳性等，需要引起重视。

02腹泻
经常出现大便稀溏，并且排便次数增加，而且大便不成形。另外，反复的腹泻，则会刺激肠黏膜，更容易长息肉。

03腹痛
当出现不明原因的腹痛，特别是疼痛的区域位于脐周、左下腹或右下腹时要警惕，有时候肠息肉会导致腹痛的现象。

发现肠息肉如何治疗
1、通常而言，大小在5毫米以下的息肉没有癌变风险，小的息肉可以直接在肠镜下钳除，由于创面较小，钳除息肉后无需进一步住院治疗。
2、大小在1.0-3.0厘米以上的息肉则有可能发生癌变，息肉越大，发生癌变的可能性也会越大。
大的要在内镜下切除，经内镜切除是治疗结肠息肉的首选方法，其中常用的两种方法是：

（1）内镜下黏膜切除术(EMR)：是指在息肉病灶的粘膜下层内注射药物形成液体垫后，切取大块粘膜组织的技术方法。其优点是在对肠道损伤最小的情况下增加病灶切除的面积和深度，达到根治的目的。
（2）内镜下黏膜剥离术(ESD)：是指在内镜下运用Dual刀直接从黏膜下层对黏膜进行剥离，是目前最常用的大面积病变切除方法。这种技术不但实现了大面积病变的整块切除，并且提供了准确的病理分期以预防复发，即使息肉直径>3cm或息肉癌变但不浸润至黏膜下层者，同样可以切除，避免外科手术。