小镜子，大作用——胃肠镜检查

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一、胃肠镜检查的定义与作用

• 胃镜检查：通过内镜观察咽部、食道、胃及十二指肠，可抓取组织进行病理活检，用于诊断胃炎、溃疡、胃癌等疾病。
• 肠镜检查：观察结肠、直肠及肛门，发现息肉、炎症或结直肠癌等病变，并可直接切除早期肿瘤或癌前病变（如息肉）。
  

二、胃肠镜筛查的重要性

• 癌症高发：胃癌、结直肠癌分别位居中国癌症发病第2、3位，早筛可显著降低死亡率。
• 癌变窗口期：大部分结直肠癌从息肉演变而来，需5-10年，早期切除可阻断癌变。
• 预后差异：早期胃癌/肠癌5年生存率超90%，晚期则不足30%。
  

三、哪些人需要定期筛查？
胃镜高风险人群（建议45岁起筛查）：

• 长期居住胃癌高发区或感染幽门螺杆菌（Hp）；
• 有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉病史；
• 一级亲属患胃癌；
• 长期高盐饮食、吸烟、酗酒。
  

肠镜高风险人群（建议40岁起筛查）：

• 粪便隐血试验阳性；
• 一级亲属患结直肠癌；
• 本人有肠息肉或癌症史；
• 肥胖、糖尿病、长期吸烟/酗酒。
  

四、胃肠镜检查的安全性

• 总体安全：并发症风险极低（如出血、感染发生率＜1%），消化道穿孔罕见。
• 无痛麻醉风险：药物过敏或呼吸抑制风险可控，需由专业麻醉师评估。
• 医生经验关键：规范操作可有效规避风险，建议选择正规医疗机构。
  

五、总结建议

• 高危人群：无论有无症状，均应定期筛查（胃镜每1-3年，肠镜每5-10年）。
• 普通人群：40-45岁起可开始首次筛查，后续根据结果调整频率。
• 早诊早治：发现息肉、溃疡等病变及时干预，避免进展为癌症。
  

提示：具体筛查计划需结合个人病史和医生建议，更多信息可参考医疗机构发布的指南。

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