无痛胃肠镜安全吗？麻醉会让人变傻、变笨吗？

石头记 · 发表于 2024-12-20 15:03:34

无痛胃肠镜，打麻醉，经常会有人问，有副作用吗？
所谓的无痛，就是静脉里面推了药，睡着了，叫做：静脉麻醉。

无痛胃肠镜检查，就是在检查前，经静脉注射一种起效快、有效时间短的麻醉药物（常用的药，叫“丙泊酚”，因为它是乳白色的，所以我们戏称之“打牛奶”。）。
被检者在数秒钟内入睡，完成检查后立即就能苏醒，检查过程中不会有任何的不适和痛苦。
整个检查只需几分钟或几十分钟就完成。

检查过程中无记忆、无痛苦感觉，检查和治疗后，一般只需休息30分钟左右即可回家。
它的优点是：
1.可以忘记紧张、焦虑情绪，有助于医生更好检查；
2.在无痛下进行治疗，创伤小；在检查的过程中，可以进行多种微创小手术。大家对检查没有任何记忆和痛苦，更能配合医生完成检查；
3.检查时间短，从静脉给药到完全清醒也就是几分钟的时间；
4.结果更精确，由于麻醉之后胃肠活动减慢，更容易发现微小病变。无痛胃肠镜可以放大视觉效果，能诊断部分很小的病变，让诊断更精准，有效的防止常规胃肠镜检查中病人的不配合躁动引起的伤害。

当然也有缺点：
1.相对麻烦：做胃肠镜前要做心电图，找麻醉医师评估能否耐受无痛胃肠镜检查；检查当天要有家属陪同，不能开车。
2.有风险：麻醉过程中有血压下降、呼吸困难、有呛咳窒息的风险。
3.麻醉后不适：部分患者做完后会有头晕、恶心、呕吐，就像醉酒一样，不过很快就能好。
4.花钱稍多：因为无痛胃肠镜有麻醉的费用，比普通胃肠镜贵一点。

无痛胃肠镜，麻醉安全吗？

无痛胃肠镜检查的麻药剂量，是麻醉师根据患者的体重、身体素质等要素来定静脉麻醉所用的药量，基本上是控制10分钟左右患者会自动醒过来。
麻药6小时以内会完全分解、代谢，对人体神经系统不会带来任何后遗症，尽管有很少一部分人会有“一过性认知障碍”，但很短时间就会消失。所以对人体的影响微乎其微，基本可以忽略不计。

至于“麻药让人变傻”的谣言，那得看“傻”多长时间。

在做完检查的30分钟内，走路会有些不稳；3个小时之内，有些不在状态，像是头一天熬夜看了欧冠赛事一样；
6个小时以后，机会感觉“脉动”回来了。
实际上，也有太多的研究都证实，通常所用的麻醉药对智商没有任何影响。
所以大家完全不要担心做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等“想当然”的副作用。

无痛胃肠镜虽好，也不是人人都能做

以下人群不能做或谨慎做：
有药物过敏史，特别是镇静药物过敏者；
孕妇及哺乳期妇女；
患有容易引起窒息的疾病；
严重打鼾者及过度肥胖者宜慎用；
心动过缓者慎用；
由于全麻会抑制患者呼吸，故对伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者不适合做无痛胃镜检查。
严重心肺疾病患者，无法耐受内镜检查；
怀疑消化道穿孔、休克的危重患者；
患有精神疾病，不能配合内镜检查者；
消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；
胸腹主动脉瘤、脑卒中患者。