幽门螺杆菌治疗后为什么强调一定要复查？

石头记 · 发表于 2024-12-26 14:19:36

一些患者在接受幽门螺杆菌除菌治疗过程中，经常会有一些疑问，如服药结束后多久复查？需不需要巩固治疗？

今天，我们就患者关心的问题进行逐一解答。

01治好幽门螺杆菌别忘了复查！

要想治愈幽门螺杆菌，有一件事非常重要，那就是治疗后的复查。
患者一般需要在四联药物治疗结束后，间隔一个月进行复查。通过复查的结果，可以明确是否除菌成功；如果除菌不彻底，可以及时确定下一步治疗方案。

此外，还要确保检查前4周未服用过抗菌药物、铋剂，前2周未服用过各种拉唑、替丁等抑酸药物。

02做什么项目复查？

一般选择C13、C14呼气检测复查。

如果结果为阴性，说明杀菌成功；否则，说明杀菌失败。
特殊情况遵医嘱选择合适的检查项目，比如对于同时存在胃溃疡的患者，由于存在潜在的恶变危险，还需进行胃镜复查，同时检查溃疡及幽门螺杆菌。

03除菌治疗，需要巩固吗？

部分感染幽门螺杆菌患者，希望能把菌杀得更干净点，想通过多服药或延长用药周期进行巩固治疗，以减少复发的可能性。
但是这样的做法完全没有必要。14天的服药时间已经足够杀灭幽门螺杆菌，吃再多的药也不会增强效果，而且过量的服药会使胃部不适。
只要C13、C14呼气检测的数值低于参考值，呈阴性就可以，并不需要到“0”。

04胃还不舒服怎么回事？

患者除菌以后，胃还是不舒服，可能与以下因素有关：

①抗菌药物对胃的刺激患者服用的四联药物中，有两种抗菌药，有的对胃有一定的刺激。服药治疗后，这种刺激还没有完全消失，所以患者只需耐心随访、观察即可。

②考虑胃病导致的不适如胃炎、胃息肉、胃溃疡等胃部疾病，都可能引起胃部不适，需要进一步做胃镜检查，明确是否有病理改变，幽门螺杆菌检测不能取代胃镜。

③胃功能问题如果胃镜检查未发现病理改变，那么胃部不适很可能是胃功能紊乱引起的，如功能性消化不良，通常与睡眠质量差、精神压力以及心理等因素有关。患者需要注意休息，控制好情绪，胃部不适的情况会得到缓解。

05温馨提醒

幽门螺杆菌一旦入侵我们的胃，就可以持续存在，经年累月在胃里攻城略地，做破坏工作。如果我们不服药治疗的话，它会持续在胃里生长。
目前已经发现，幽门螺杆菌是一系列胃部疾病的罪魁祸首，包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至胃部的恶性肿瘤，如胃癌和胃淋巴瘤。

所以查出幽门螺杆菌，要积极治疗。

同时，治疗后也不要忘了，一定要遵医嘱及时复查。