十项措施推动四川省公立医院高质量发展

王大大

近日，四川省人民政府办公厅印发《四川省推动公立医院高质量发展若干措施》（简称《措施》），提出落实各级政府办医管医责任、完善医院内部管理体系和机制等10项措施，旨在健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，为人民群众提供安全有效、公平可及、方便可负担的高品质医疗服务。

《措施》提到，落实各级政府办医管医责任。如严格执行各级医疗卫生服务体系规划，规范公立医院分院区设置、床位规模、建设标准和大型医用设备配备，严禁公立医院举债建设和举债购置大型医用设备；探索多种形式的中医医院投入倾斜政策，切实加大对中医医院投入力度等。

提升医疗服务和科研创新能力方面，《措施》提及，依托高水平公立医院争创国家医学中心和国家区域医疗中心，支持高水平公立医院建设疑难复杂专病及罕见病临床诊疗中心、人才培养基地和医学科技创新与转化平台，组建专科联盟、专病联盟和远程医疗协作网。支持市级医院加强临床重点专科、专病中心建设，争创省区域医疗中心。支持县级医院建设肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等“临床服务五大中心”和胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等“急诊急救五大中心”。

加快推进医疗服务价格改革方面，探索支持医疗服务优质优价，有序扩大药学类价格政策实施范围，研究完善符合“适老化”要求的价格政策，强化医疗服务价格和医用耗材集采协同联动。

优化医保管理和支付方式方面，鼓励各地探索符合中医药特点的医保支付方式。推进长期、慢性病住院医疗服务按床日付费。对实现人员管理、财务管理、信息系统、医保结算、考核监管等统一的紧密型县域医共体可实行“一个总额付费、结余留用、合理超支分担”医保支付管理。

建立协同高效综合监管体系方面，如建立完善卫生健康、医保、中医药等部门定期共享医疗费用、医院运营、药品耗材采购使用、医疗服务价格、医保支付、行政处罚等信息的机制。公立医院定期向社会公开财务状况、绩效考核、质量安全、服务价格和医疗费用等信息。

《措施》提到，构建以人为本和谐医患关系，如二级及以上医院建立门诊和入出院“一站式”服务中心，开展医学影像等资料跨机构共享调阅和检查检验结果互认。全面推行预约诊疗、移动支付、床旁结算、检查检验一站式预约及结果推送、药物配送等便捷化服务，推广“信用就医”“一次挂号管三天”等服务模式。完善以医疗责任保险为基础、医疗意外险为补充、人民调解为主渠道的医疗纠纷预防化解策略。

《措施》还提到，要完善医院内部管理体系和机制、健全药品耗材和医用设备供应保障体系、加强党对公立医院的全面领导和深化人事和薪酬制度改革等。如严禁向科室和医务人员下达创收指标，严禁将薪酬与药品、卫生材料、检查、化验等收入挂钩；公立医院建立防范廉洁风险长效机制；公立医院全面设置法务部门或“法务专员”等。

来源：川观新闻