这样做肠道准备，肠镜才算没白做！

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肠镜检查作为诊断和筛查肠道疾病的重要手段，其准确性和有效性在很大程度上取决于检查前的肠道准备工作。
良好的肠道准备可以让医生清晰地观察肠道内部的情况，提高病变的检出率，减少漏诊和误诊的风险。


问题来了：肠道准备需要准备什么？怎么准备才最好？
肠道准备就是通过各种方法，把大肠里面的粪便和食物残渣，尽可能的全部排出体外。

饮食准备

操作前8小时患者需禁食（胃排空延迟者时间延长），前4小时禁水（除服药时少量啜饮）。
检查前一天开始低纤维饮食。

适宜的食物包括：

主食可选粥、烂糊面、不含核桃和坚果的面包；
副食有豆腐、半熟鸡蛋、蛋羹、土豆沙拉、粉丝；
点心如饼干、果冻、布丁、酸奶、不含奶油的蛋糕；
饮品像茶、不含果粒的果汁（如苹果汁、葡萄柚汁、柠檬汁）等、汽水、还有全肠内营养饮食（虽有饥饿感但无渣、能补充营养）。



要避免的食物有：

五谷杂粮（如糯米、黑米、麦片等粗纤维难排出）、
带籽水果和红色食物（如番茄、西瓜、火龙果、猕猴桃、动物血、猪肝、红枣、红辣椒，易被误认或干扰观察）、
海藻类（海带、紫菜等粗纤维难排出）、牛奶（易胀气）、油炸食品、黑木耳和芝麻（内镜下影响观察且难排出）。



清肠药的使用

聚乙二醇电解质散是常用且安全的肠道清洁剂（如恒康正清、舒泰清等品牌）。
甘露醇是高渗性泻药（但不适合糖尿病、体弱、肠息肉高频电凝电切术患者）。
硫酸镁促排便作用强（不适合年幼、年老和一般情况差者）。
二甲硅油可使检查视野更清晰。

清肠药服用方法为：
内镜检查前1日或前4 - 6小时，将药粉溶于2 - 3升水，每10 - 15分钟服250毫升，2小时内服完。
服药时可适当走动或按摩腹部，若胃胀、恶心可减慢速度，有低血糖症状（如冷汗、乏力）可口服糖水、卧床休息，排泄时别久坐，老人服药要慢且需家人陪伴，不能耐受大剂量者可分次服用。



不良反应有腹胀、恶心、呕吐，罕见荨麻疹。
肠道合格标准为：喝完清洁剂约1小时开始排便，数次后呈无色或浅黄色透明水样、无固体粪渣，即纯水样便、无渣（如清澈龙井茶般）。
肠道准备清洁度分三级：一级是肠腔内无粪便或粪渣、肠液清亮；二级是无粪渣但有污浊粪水，基本不影响观察；三级是有粪渣或粪团，可能导致操作不顺利甚至中止检查。

其他注意事项

1. 有慢性便秘的患者需要提前告知医生；
2. 检查当日可以吃降压药，但降糖药及利尿药应暂时停用；
3. 喝肠道清洁剂后可以来回走动，有助于达到更好的肠道准备效果；4. 喝完肠道清洁剂发生腹胀呕吐时，可以加大喝药间隔时间，可以适当的将总时间延长；
5. 做无痛肠镜时需要家属陪同，取下活动义齿和贵重首饰物品；
6. 检查前一周需要暂停抗凝药。
7、女性肠道准备应避开月经期。

普通肠镜检查一般10 - 30分钟，若有息肉处理等操作则时间更长，无痛肠镜从麻醉到苏醒一般40分钟以上。
当退镜结束，一切也就：大功告成！
然后你会得到一张报告单：未见明显异常。
PS：肠镜检查结束后，会出现轻度腹痛、腹胀等现象，无需过多的担心，一旦发现有严重的腹痛、腹胀不适，或者便血现象，一定要及时告诉医生，并避免做剧烈运动。

刘盛春

很多人都怕做肠镜来自: Android客户端